病情描述:高血压怎么检查
主任医师 武汉大学中南医院
高血压检查需结合病史、症状及多维度指标,包括诊室测量、动态血压监测、实验室检查及影像学评估,以明确病因与靶器官损害。
一、基础筛查:诊室血压测量
需在安静状态下,间隔1-2分钟测量2-3次坐位血压,连续3天非同日血压≥140/90mmHg可初步诊断。
二、动态血压监测
适用于疑似白大衣高血压或血压波动大的患者,24小时内每15-30分钟自动记录血压,可评估昼夜节律、隐匿性高血压及药物疗效。
三、实验室检查
需检测血常规、空腹血糖、血脂、肾功能、电解质、尿常规及尿微量白蛋白,以排查继发性高血压及靶器官损害风险。
四、影像学与心电图检查
心脏超声可评估左心室肥厚,颈动脉超声筛查动脉粥样硬化,心电图或动态心电图排查心律失常,必要时行眼底检查评估高血压视网膜病变。
五、特殊人群注意事项
老年高血压患者需关注体位性低血压风险,儿童青少年高血压需排查内分泌疾病,妊娠期高血压需监测尿蛋白及胎儿情况,糖尿病合并高血压者应优先控制血糖。