病情描述:鼻炎鼻窦炎怎么办
主任医师 中山大学附属第一医院
鼻炎鼻窦炎需根据类型和症状严重程度选择干预方式,急性发作期以缓解症状、控制感染为主,慢性期注重病因管理与预防复发。
一、急性鼻炎鼻窦炎(症状持续<12周):
1.感染性鼻炎:可短期使用鼻用减充血剂缓解鼻塞,继发细菌感染时需遵医嘱使用抗生素。
2.过敏性鼻炎:避免接触过敏原,规律使用鼻用糖皮质激素和口服抗组胺药。
二、慢性鼻炎鼻窦炎(症状持续≥12周):
1.慢性鼻-鼻窦炎:需长期规范使用鼻用糖皮质激素,配合生理盐水鼻腔冲洗,必要时手术干预。
2.结构性鼻炎:如鼻中隔偏曲、鼻息肉等需手术矫正,术后需定期复查鼻腔清洁。
特殊人群注意事项:
儿童:优先非药物干预,如生理盐水洗鼻;避免使用成人药物,需医生评估后用药。
孕妇:谨慎使用口服抗组胺药,可局部鼻用糖皮质激素;症状严重时需产科与耳鼻喉科联合评估。
老年人:合并高血压、糖尿病者,需监测药物对基础病影响,避免长期使用减充血剂。
预防复发建议:保持室内湿度40%~60%,避免接触二手烟、粉尘;季节性过敏者提前2周预防性用药。