甲状腺功能减退的彩超表现？

甲状腺功能减退的彩超表现主要为甲状腺弥漫性或局限性肿大，实质回声减低、增粗，呈网格状或条索状改变，血流信号减少，严重时可伴结节形成。

1.弥漫性肿大型：甲状腺体积增大，包膜光滑，实质回声普遍减低、增粗，呈“火海征”减弱或消失，常见于桥本甲状腺炎等自身免疫性甲减，需结合抗体检测综合判断。

2.局限性肿大型：甲状腺局部区域肿大，回声不均，可见低回声或无回声结节，边界欠清，需警惕合并甲状腺结节或亚急性甲状腺炎，需定期复查。

3.萎缩型：甲状腺体积缩小，实质回声增强、不均，可见散在点状强回声，常见于长期甲减或甲状腺切除术后，需结合激素水平评估功能状态。

4.混合型：兼具上述两种或多种表现，如弥漫性肿大伴局部低回声结节，常见于病程较长的自身免疫性甲减，需动态监测结节变化。

特殊人群提示：孕妇甲减患者彩超表现可能因孕期激素变化出现生理性肿大，需结合TSH、FT4等指标综合判断；老年患者甲状腺萎缩更常见，需注意与甲状腺功能正常的萎缩相鉴别。