病情描述:小儿肾炎怎么治
副主任医师 北京积水潭医院
小儿肾炎治疗需根据类型(如急性链球菌感染后肾炎、原发性肾病综合征等)制定方案,核心为控制感染、对症支持及预防并发症。
一、急性链球菌感染后肾炎
需卧床休息至水肿消退、血压正常,限制盐摄入(每日2g以下),必要时使用利尿剂或降压药。多数患儿经2-4周自然恢复,少数需透析治疗。
二、原发性肾病综合征
采用激素(如泼尼松)及免疫抑制剂(如环磷酰胺)规范治疗,同时补充白蛋白、控制感染,定期监测肾功能及尿蛋白。需长期随访,避免自行停药。
三、狼疮性肾炎
以激素联合免疫抑制剂(如环孢素)为主,控制狼疮活动,定期复查补体及抗核抗体。青春期女性需注意月经周期与药物相互作用。
四、慢性肾炎
控制血压(目标<130/80mmHg),使用ACEI类药物保护肾功能,低盐低脂饮食,避免肾毒性药物。需长期随访,监测肾功能变化。
五、特殊人群注意事项
婴幼儿避免使用肾毒性药物,如氨基糖苷类抗生素;青少年需关注药物对生长发育影响,定期评估骨密度及电解质。所有患儿需避免剧烈运动及劳累,预防感染。