病情描述:糖尿病怎么治疗
主任医师 北京积水潭医院
糖尿病治疗需综合管理,核心包括血糖监测、饮食控制、运动干预及药物治疗,目标是稳定血糖并预防并发症。
一、1型糖尿病:需终身胰岛素治疗,需根据血糖波动调整剂量,避免低血糖风险。儿童患者需家长协助监测与注射,青少年应逐步培养自我管理能力。
二、2型糖尿病:以生活方式干预为基础,超重者减重5%-10%可显著改善指标。饮食控制总热量,减少精制糖,增加膳食纤维;每周150分钟中等强度运动,如快走、游泳。
三、妊娠糖尿病:需严格控糖,每日5-6餐,避免空腹超过8小时。优先饮食与运动,必要时用胰岛素(不建议口服药),产后需复查并加强随访。
四、特殊人群:老年患者需避免低血糖,优先选择长效药物;肾功能不全者慎用二甲双胍,改用SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂;儿童需个体化方案,优先非药物干预。
五、并发症管理:定期筛查眼底、肾功能、足部,控制血压<130/80mmHg,血脂LDL-C<2.6mmol/L,戒烟限酒,降低心脑血管风险。