病情描述:脑梗是啥病
主任医师 北京大学第一医院
脑梗(缺血性脑卒中)是脑部血管因血栓或栓塞堵塞,致局部脑组织缺血坏死的急性脑血管病,具有高致残、高复发率,黄金救治时间窗为发病4.5小时内。
脑梗死的主要类型
1.动脉粥样硬化性脑梗死:最常见,因脑动脉粥样硬化斑块破裂形成血栓,多见于中老年高血压、糖尿病患者。
2.心源性脑栓塞:由心脏疾病(如房颤)脱落血栓引发,起病急骤,症状重。
3.腔隙性脑梗死:小血管闭塞致微小梗死灶,多无明显症状,需影像学发现。
4.其他原因:如血管炎、凝血功能障碍等,相对少见。
高危人群与预防要点
高血压、糖尿病、高血脂患者需严格控制指标;吸烟、酗酒、肥胖者应戒烟限酒、减重;老年人(尤其75岁以上)需定期体检,监测颈动脉斑块。
治疗原则
超早期(4.5小时内)可溶栓治疗,部分患者适用取栓术;长期需抗血小板(如阿司匹林)、他汀类药物,控制基础病。
康复与护理
发病后尽早开展康复训练,语言、肢体功能需循序渐进;家属应协助患者规律用药,避免情绪激动,定期复查。