病情描述:原发性高血压有哪些
副主任医师 武汉大学人民医院
原发性高血压分为原发性高血压(占90%-95%,病因不明)和继发性高血压(占5%-10%,由其他疾病引发)。
原发性高血压:无明确病因,与遗传、环境、生活方式相关,多见于中老年人,需长期管理。
继发性高血压:由肾脏疾病、内分泌疾病、心血管结构异常等引发,需排查原发病,如肾动脉狭窄、甲状腺功能亢进等。
特殊人群管理:
老年高血压:收缩压控制目标<150mmHg,避免降压过快导致脑供血不足。
妊娠期高血压:需监测血压变化,优先非药物干预,必要时遵医嘱用药。
合并糖尿病高血压:血压控制目标<130/80mmHg,需定期检测肾功能。
生活方式干预:
低盐饮食(每日盐摄入<5g),增加钾摄入(如香蕉、菠菜)。
规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)。
控制体重(BMI<24kg/m2),戒烟限酒。
药物治疗原则:
优先选择长效降压药,如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
避免自行停药或调整剂量,定期复诊监测血压变化。