肾移植和透析的生存率有何差别？

肾移植和透析的生存率存在显著差异，肾移植患者5年生存率约85%~90%，优于透析患者的5年生存率约50%~60%，但受年龄、基础疾病等因素影响。

一、肾移植的生存率优势

肾移植通过替代肾脏功能，避免长期透析并发症，尤其年轻患者（<50岁）生存率更高，5年存活率约85%，且生活质量更优。

二、透析患者的生存挑战

血液透析或腹膜透析患者因长期毒素蓄积、感染风险高，5年生存率约50%~60%，老年患者（>65岁）及合并心血管疾病者风险更高。

三、长期生存关键因素

肾移植需严格抗排异治疗，需终身服用免疫抑制剂，需注意感染风险；透析患者需控制并发症（如高血压、贫血），改善营养状态可提升生存质量。

四、特殊人群生存策略

老年患者（>65岁）肾移植风险增加，建议综合评估身体机能；儿童透析需更严格的营养支持，避免生长发育受影响，优先考虑亲属活体供肾。

五、医疗决策建议

终末期肾病患者应尽早评估移植可能性，透析患者需定期监测心血管指标，移植术后需定期随访，调整免疫抑制剂方案。