病情描述:慢性肾炎如何查出
副主任医师 北京积水潭医院
慢性肾炎可通过尿液检查、血液检查、肾功能检查及肾脏影像学检查等方式查出,早期发现需定期体检,尤其关注蛋白尿、血尿等指标。
尿液检查:重点检测尿蛋白和尿红细胞,尿蛋白阳性(如24小时尿蛋白定量>0.15g)或尿红细胞计数异常(如镜下血尿)可能提示肾炎,尿微量白蛋白/肌酐比值可早期筛查。
血液检查:肾功能指标血肌酐、尿素氮升高提示肾功能受损,肾小球滤过率(eGFR)下降是关键诊断依据,血常规可能显示贫血(因促红细胞生成素减少)。
肾功能检查:血肌酐、尿素氮、尿酸水平升高提示肾功能减退,eGFR计算值降低(<60ml/min/1.73m2)可确诊慢性肾功能不全。
肾脏影像学检查:肾脏超声可观察肾脏大小、形态、皮质厚度及结构,慢性肾炎常表现为双肾缩小、皮质变薄,有助于与急性肾炎鉴别。
特殊人群提示:糖尿病、高血压患者需每3~6个月监测肾功能;孕妇出现蛋白尿、水肿需警惕妊娠相关性肾炎;老年患者肾功能下降可能掩盖症状,需定期复查。