如何区分甲状腺炎和甲亢

区分甲状腺炎和甲亢可通过病程、症状特点及实验室指标。甲状腺炎多在病毒感染后1~3周发病，甲亢则常为持续性高代谢症状。

甲状腺炎：

分为亚急性、桥本及无痛性三类，亚急性者伴发热、甲状腺触痛，桥本多无明显症状但抗体持续升高。

实验室检查可见血沉增快，甲状腺功能早期升高后恢复正常，超声显示甲状腺肿大伴低回声区。

甲亢：

以Graves病最常见，表现为心悸、手抖、体重下降，甲状腺弥漫性肿大伴血管杂音。

甲状腺功能指标T3、T4升高，TSH降低，TRAb抗体阳性支持自身免疫性病因。

特殊人群注意：

孕妇甲亢需优先选择丙硫氧嘧啶，甲状腺炎合并甲减者需监测TSH调整左甲状腺素剂量。

老年甲亢症状隐匿，需警惕淡漠型甲亢，而桥本甲状腺炎患者需避免高碘饮食。

治疗原则：

甲状腺炎以对症治疗为主，疼痛明显时可用非甾体抗炎药；甲亢则需抗甲状腺药物、放射性碘或手术治疗。

温馨提示：

两者均需定期复查甲状腺功能及抗体，避免自行停药或调整药物剂量。