病情描述:糖尿病患者的急性并发症有哪些
副主任医师 首都医科大学宣武医院
糖尿病患者的急性并发症主要包括糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、低血糖症,均为临床急症,需及时识别与处理。
糖尿病酮症酸中毒:多见于1型糖尿病患者,因胰岛素严重缺乏导致脂肪分解加速,酮体蓄积引发代谢性酸中毒。典型表现为恶心呕吐、呼气有烂苹果味、脱水及意识障碍,需立即补充胰岛素、补液及纠正电解质紊乱。
高渗高血糖综合征:常见于老年2型糖尿病患者,以严重高血糖、高渗透压及脱水为特征,无明显酮症。表现为多尿、口渴加重、嗜睡甚至昏迷,治疗以快速补液、小剂量胰岛素及监测血糖为主。
低血糖症:多因降糖药物过量、饮食不当或运动过度引发,血糖通常<3.9mmol/L。症状包括心慌、手抖、出汗、饥饿感,严重时可致意识障碍。需立即补充葡萄糖或含糖食物,调整降糖方案并加强血糖监测。
特殊人群注意事项:老年患者低血糖症状不典型,需定期监测血糖;1型糖尿病患者应避免空腹运动,随身携带碳水化合物;孕妇需严格控制血糖波动,预防酮症酸中毒对胎儿的影响。