病情描述:如何确诊高血压?
主任医师 北京大学人民医院
如何确诊高血压?需在不同日、安静状态下测量血压≥140/90mmHg,排除继发性因素,结合病史及靶器官损害综合判断。
一、诊室测量:使用经过认证的电子血压计,患者休息5-10分钟后测量坐位上臂血压,连续3天测量,收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg可确诊。
二、动态血压监测:24小时内多次测量,白天每15-30分钟、夜间每30分钟记录血压,平均血压≥130/80mmHg或夜间≥120/70mmHg提示高血压。
三、家庭自测:使用上臂式电子血压计,每日早晚各测量2-3次,连续测量1周,收缩压≥135mmHg或舒张压≥85mmHg需警惕高血压。
四、特殊人群:糖尿病、慢性肾病患者无论诊室血压如何,均需定期监测,收缩压≥130mmHg即需干预;妊娠期女性血压≥140/90mmHg需排除子痫前期。
五、排除继发性因素:年轻高血压患者(<30岁)需排查肾脏疾病、内分泌疾病等,必要时进行肾上腺CT、肾动脉超声等检查。