病情描述:你好!医生请问糖尿病要做哪几项检查
主任医师 首都医科大学宣武医院
糖尿病检查重点包括血糖监测、糖化血红蛋白、尿糖、血脂及肝肾功能等。以下分类说明:
空腹血糖和餐后2小时血糖是诊断关键,前者反映基础血糖水平,后者评估胰岛素分泌能力。糖化血红蛋白反映近期2-3月平均血糖,不受单次饮食影响,指导长期血糖控制效果。
尿微量白蛋白检测可早期发现糖尿病肾病,24小时尿蛋白定量更精准。眼底检查排查糖尿病视网膜病变,神经传导速度评估周围神经损伤,足部感觉功能检查预防溃疡。
血脂四项(总胆固醇、甘油三酯、HDL、LDL)监测心脑血管风险,肝肾功能检查反映药物代谢安全性,尤其对老年患者和长期用药者必要。
老年患者需增加糖化血红蛋白和尿微量白蛋白频率;妊娠期糖尿病需额外做口服葡萄糖耐量试验;合并高血压者定期监测血压与肾功能。
动态血糖监测适合血糖波动大或低血糖风险高者,胰岛素释放试验和C肽检测辅助分型诊断,1型糖尿病需重点关注。