慢性肾功能不全怎么治疗

慢性肾功能不全治疗需结合病因、分期及并发症综合管理，核心包括控制原发病、延缓肾功能进展、防治并发症，同时调整生活方式。

一、控制原发病

糖尿病肾病、高血压肾损害等是常见病因，需严格控制血糖（糖化血红蛋白<7%）、血压（<130/80mmHg），优先使用ACEI/ARB类药物。

二、营养干预

低蛋白饮食（0.6-0.8g/kg/d）可减少毒素蓄积，同时补充维生素D、铁剂纠正贫血，终末期患者需在医生指导下调整营养方案。

三、并发症管理

贫血需定期监测血红蛋白，使用促红细胞生成素；高钾血症需限制钾摄入，必要时使用利尿剂；骨病需补充钙剂、活性维生素D，避免自行补钙。

四、特殊人群注意事项

老年患者需谨慎用药，避免肾毒性药物；妊娠期女性需密切监测肾功能，终止妊娠可能需提前评估；儿童患者以保守治疗为主，避免使用肾毒性抗生素。

五、终末期替代治疗

尿毒症期需根据患者情况选择透析（血液/腹膜）或肾移植，移植术后需长期服用免疫抑制剂，定期复查肾功能及药物浓度。