病情描述:小儿急性肾小球肾炎病因有哪些
副主任医师 北京积水潭医院
小儿急性肾小球肾炎主要由感染诱发,尤其是A组β溶血性链球菌感染(如扁桃体炎、脓疱疮等),其次为病毒感染(如EB病毒、流感病毒等)。
感染诱发:链球菌感染是最常见病因,多在感染后1~3周发病,表现为上呼吸道感染、皮肤感染等前驱症状。病毒感染相对少见,如EB病毒、流感病毒等感染后也可能诱发。
免疫复合物沉积:感染后机体产生抗体,形成免疫复合物,沉积于肾小球基底膜,激活补体系统,引发炎症反应,导致肾小球滤过功能受损。
遗传与环境因素:部分患儿有家族遗传倾向,存在HLA-DR等基因易感因素;长期营养不良、劳累、受凉等可能降低机体免疫力,增加发病风险。
病理生理改变:肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生,导致肾小球滤过率下降,水钠潴留,出现水肿、少尿、血尿、蛋白尿等症状。
特殊人群注意事项:儿童(尤其是5~14岁)为高发人群,需注意预防呼吸道和皮肤感染,及时治疗感染性疾病;有家族史者应加强健康管理,避免诱发因素。