肾萎缩了是不是意味着没功能了

肾萎缩不一定意味着完全失去功能，需结合病程、病因及影像学检查综合判断。急性肾损伤导致的肾萎缩可能随治疗恢复部分功能，慢性病变如长期高血压、糖尿病肾病引发的萎缩，肾功能多不可逆。

急性肾损伤导致的肾萎缩：若因尿路梗阻、药物中毒等短期因素引发，及时解除病因（如手术取石、停药），肾脏可能通过代偿恢复部分滤过功能。

慢性肾病引发的肾萎缩：高血压、糖尿病等长期控制不佳，肾脏实质逐渐纤维化，即使体积缩小，残存肾单位仍可能维持基础排泄功能，但无法恢复正常。

孤立肾萎缩：单侧肾萎缩若对侧肾功能正常，通常不影响整体代谢，需定期监测肌酐、尿素氮等指标。

特殊人群注意事项：老年患者因肾功能自然衰退，肾萎缩可能与年龄相关，需结合基础疾病调整用药；儿童单侧肾萎缩可能影响生长发育，需尽早干预保护对侧肾功能。

治疗原则：优先控制原发病（如降压、控糖），避免肾毒性药物，定期复查肾功能及影像学检查，必要时由专科医生评估透析或移植需求。