病情描述:肾上腺肿瘤有哪些种类?哪些常见或较常见?
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
肾上腺肿瘤主要分为功能性和无功能性两大类。功能性肿瘤常见于醛固酮瘤、嗜铬细胞瘤;无功能性肿瘤中肾上腺皮质腺瘤较常见。
一、醛固酮瘤:
多为单侧良性腺瘤,分泌过多醛固酮引发高血压、低血钾,多见于20~50岁人群,女性略多。
二、嗜铬细胞瘤:
多位于肾上腺髓质,分泌儿茶酚胺,表现为阵发性高血压、头痛、心悸,任何年龄段均可发病,需警惕突发高血压危象。
三、肾上腺皮质腺瘤:
多为单侧,无内分泌功能,通常偶然发现,生长缓慢,多见于中青年,女性发病率略高。
四、肾上腺皮质癌:
罕见恶性肿瘤,可分泌皮质醇或雄激素,表现为向心性肥胖、多毛、月经紊乱,好发于30~50岁人群,需尽早手术。
五、肾上腺转移瘤:
由其他部位恶性肿瘤转移而来,常见原发灶为肺癌、乳腺癌,多见于中老年患者,多无特异性症状。
特殊人群注意:
儿童嗜铬细胞瘤需警惕高血压急症风险,及时就医;
孕妇发现肾上腺肿瘤需评估激素水平,优先考虑安全监测;
有家族遗传性内分泌肿瘤病史者,建议定期筛查。