病情描述:急性肾炎的主要表现症状有哪些
副主任医师 北京积水潭医院
急性肾炎主要表现为血尿(肉眼可见或镜下血尿)、水肿(晨起眼睑或下肢水肿)、高血压(血压升高)、尿量减少(尿液颜色深或量少)及伴随乏力、腰痛等症状,多在感染后1~3周出现。
1.血尿症状:尿液呈洗肉水色或茶色,部分患者仅镜下可见红细胞增多,儿童患者肉眼血尿更常见,肉眼可见时提示病情较重。
2.水肿表现:多为轻度至中度,晨起眼睑水肿明显,活动后下肢凹陷性水肿,严重时可累及全身,水肿与水钠潴留相关。
3.高血压症状:血压升高(常见收缩压/舒张压≥130/90 mmHg),儿童患者血压升高可能不明显,需定期监测,高血压与水钠潴留及肾素分泌增加有关。
4.尿量异常:尿量减少(24小时尿量<400ml),尿液浓缩呈深黄色,少数患者可出现少尿性急性肾衰竭,需警惕肾功能损伤进展。
特殊人群提示:儿童患者水肿和血尿表现更突出,需加强尿量及血压监测;老年患者症状可能不典型,易合并心血管疾病,需更密切随访血压和肾功能。