小儿紫癜性肾炎的常见症状有哪些

小儿紫癜性肾炎常见症状包括皮肤紫癜（双下肢对称分布，压之不褪色）、关节痛（膝踝等大关节游走性疼痛）、腹痛（脐周或下腹部绞痛），以及尿液异常（如血尿、蛋白尿、水肿），部分患儿可出现血压升高。

皮肤紫癜：多在发病1-4周内出现，常见于下肢及臀部，对称分布，初为紫红色斑丘疹，可融合成瘀斑，严重时累及上肢及躯干。

关节症状：多累及膝、踝、肘等大关节，表现为肿胀、疼痛，活动受限，一般无关节畸形，数日内可自行缓解。

胃肠道症状：以腹痛为主，可伴恶心呕吐、腹泻或便血，少数患儿因肠套叠或肠穿孔需紧急手术，需与急腹症鉴别。

肾脏表现：多数患儿在紫癜出现后1-8周内出现肾脏症状，可表现为血尿（肉眼或镜下）、蛋白尿、水肿（眼睑或下肢），少数进展为肾功能不全或肾病综合征。

特殊人群提示：婴幼儿皮肤紫癜可能不典型，需警惕腹痛或关节痛为首发症状；年长儿需定期监测血压及肾功能，避免剧烈运动加重肾脏负担，合并高血压者需严格限盐。