癫痫外科都有哪些手术类型？

癫痫外科手术主要包括以下类型：切除性手术（如颞叶切除术）、姑息性手术（如胼胝体切开术）、神经调控手术（如迷走神经刺激术）及立体定向手术（如射频热凝术）。

一、切除性手术

通过精准定位致痫灶并完整切除，适用于致痫灶局限且功能区外的患者。例如颞叶切除术可有效控制单侧颞叶癫痫，尤其适用于海马硬化患者。

二、姑息性手术

无法完全切除致痫灶时采用，如胼胝体切开术可减少癫痫发作频率，适用于全面性癫痫或婴儿痉挛症患者。

三、神经调控手术

通过植入设备调节神经功能，如迷走神经刺激术（VNS），适用于药物难治性癫痫患者，尤其适合儿童及青少年。

四、立体定向手术

精准定位深部致痫灶，如射频热凝术，创伤小，适用于无法耐受开颅手术的患者。

特殊人群提示：儿童患者需优先评估脑发育情况，避免影响认知功能；老年患者需综合考虑基础疾病，选择创伤小的术式。手术决策需由多学科团队联合制定，确保安全性与有效性。