高血压肾病的症状是

高血压肾病早期可无明显症状，随病情进展出现夜尿增多、蛋白尿、水肿等表现，严重时伴随肾功能下降。

夜尿增多：夜间排尿次数增加至2次及以上，提示肾小管浓缩功能受损，多见于病程中晚期，老年患者因肾脏储备功能下降更易出现。

蛋白尿：尿液泡沫增多且不易消散，早期为微量白蛋白尿，随病情进展逐渐加重，24小时尿蛋白定量可超过0.5g，青壮年患者若合并高血压控制不佳，蛋白尿出现更早。

水肿：多从眼睑、下肢开始，晨起明显，活动后减轻，老年患者因心功能储备不足，可能合并心源性水肿，需与单纯肾性水肿鉴别。

肾功能下降：血肌酐升高、肾小球滤过率降低，男性患者肌酐清除率下降速度较女性快，合并糖尿病或高脂血症者进展更快，需定期监测肾功能指标。

特殊人群提示：老年患者应控制夜间饮水，避免加重肾脏负担；糖尿病合并高血压肾病者需严格控糖，优先选择ACEI/ARB类降压药保护肾脏；儿童罕见，但家族性高血压病史者需定期筛查肾功能。