病情描述:尿毒症是怎么回事啊
副主任医师 北京积水潭医院
尿毒症是慢性肾功能衰竭终末期的临床综合征,肾脏无法有效排泄代谢废物和调节内环境稳定,需依靠透析或肾移植维持生命。
尿毒症的主要病因:慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害是最常见病因,其他如多囊肾、狼疮性肾炎等也可进展至此阶段。
典型临床表现:全身多系统受累,消化系统表现为恶心呕吐、食欲减退;心血管系统出现高血压、心力衰竭;神经系统有乏力、意识障碍;贫血、电解质紊乱(高钾血症、代谢性酸中毒)也是常见症状。
诊断关键指标:血肌酐>707μmol/L、肾小球滤过率<15ml/min,结合病史及影像学检查可确诊。
治疗核心手段:替代治疗包括血液透析、腹膜透析和肾移植,药物治疗以控制并发症(如降压药、纠正贫血药物)为主,需终身随访监测肾功能及内环境稳定。
特殊人群注意事项:老年患者需警惕心脑血管风险,严格控制干体重;糖尿病肾病患者需强化血糖管理;儿童需个体化调整透析方案,避免营养不良影响生长发育。