46岁月经不来了怎么办？

您目前如果存在月经不来的情况，那么考虑可能是因为您的激素水平紊乱引起的。如果存在激素紊乱的情况，那么建议您就可以遵医嘱使用一些调节激素水平的药物进行治疗，平时也需要保持清淡的饮食习惯以及稳定的作息时间。

根据你描述的问题来说，46岁月经不来了，首先要判断是闭经还是绝经。如果B超提示内膜的厚度小于等于四毫米，就有可能是绝经了。需进行内分泌激素检查，如果fsh大于25~40，就提示绝经。绝经后很容易引起潮热，出汗，心慌，头晕，失眠，焦虑，易怒，注意力不集中，记忆力减退。远期可能会引起泌尿生殖道萎缩，导致阴道干涩，同房困难，反复尿频，尿急，尿痛，骨质疏松及骨折。冠心病以及老年痴呆的发生率也明显增加。所以对绝经的妇女，如果没有禁忌症，建议雌激素替代治疗，可以明显改善患者的生活质量。如果B超及内分泌检查提示为闭经，一定要使用孕激素来催经。另外长期补充孕激素治疗来调整月经周期，避免闭经导致的子宫内膜增生。子宫内膜如果长期处于增生的状态，容易发展为子宫内膜癌。，祝您早日康复！