慢性肾小球肾炎要做什么检查

慢性肾小球肾炎需做尿常规、肾功能、尿蛋白定量、肾脏超声及肾穿刺活检等检查，以明确病情分期及病理类型。

一、尿常规检查

可检测尿蛋白、红细胞及管型，尿蛋白持续阳性常提示肾小球损伤，红细胞畸形率高提示肾小球源性血尿。

二、肾功能检查

血肌酐、尿素氮升高提示肾功能减退，估算肾小球滤过率（eGFR）可评估肾功能分期，动态监测有助于病情进展判断。

三、尿蛋白定量

24小时尿蛋白定量＞1g提示病情较重，尿蛋白/肌酐比值（UACR）可反映近期蛋白排泄情况，尿蛋白水平与预后密切相关。

四、影像学检查

肾脏超声可观察肾脏大小、结构及血流情况，慢性期可见双肾缩小、皮质变薄，有助于排除梗阻性病变。

五、肾穿刺活检

对于病情进展快或病因不明者，肾穿刺活检可明确病理类型，指导治疗方案制定，如IgA肾病、膜性肾病等不同类型治疗策略差异较大。

特殊人群注意：老年患者需关注肾功能代偿能力，糖尿病肾病患者需严格控制血糖；儿童患者需避免过度劳累，监测生长发育指标。