促甲状腺素

促甲状腺素（TSH）是垂体分泌的激素，调控甲状腺功能，其水平异常提示甲状腺疾病。

促甲状腺素异常的常见类型及意义

1.促甲状腺素升高：提示甲状腺功能减退（甲减）或亚临床甲减，常见于自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术或放射性碘治疗后，可伴随乏力、体重增加等症状。

2.促甲状腺素降低：提示甲状腺功能亢进（甲亢）或亚临床甲亢，常见于Graves病、毒性多结节性甲状腺肿，可伴随心悸、多汗、体重下降等症状。

3.促甲状腺素正常范围：一般参考值为0.27~4.2mIU/L，孕妇、老年人等特殊人群可能需动态调整目标范围。

4.特殊人群注意事项：孕妇TSH需控制在2.5mIU/L以下（孕早期），老年甲减患者需谨慎用药，避免过度抑制TSH。

应对建议

发现TSH异常后，应进一步完善甲状腺功能（游离T3、游离T4）及甲状腺超声检查，明确病因。治疗以药物干预为主，如甲减需补充左甲状腺素，甲亢需抗甲状腺药物，同时定期监测TSH水平调整剂量。