病情描述:如何判断宫腔是否感染
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
如何判断宫腔是否感染,需结合症状、体征及检查结果综合判断。典型表现为发热(体温≥38℃)、下腹痛、异常分泌物(异味、脓性)、经期延长或经量增多,需及时就医排查。
产后/流产后感染:产后或流产后2周内出现发热、恶露异味、子宫压痛,需警惕宫腔感染。此类患者免疫力较低,感染易扩散,需尽快就医。
宫内操作后感染:人工流产、放取宫内节育器等操作后1个月内出现发热、下腹坠胀、分泌物异常,提示可能感染。操作可能破坏宫颈屏障,增加感染风险。
慢性宫腔感染:长期反复出现下腹隐痛、经期延长、性交痛,需考虑慢性感染。此类患者多有基础疾病(如糖尿病)或免疫力低下,需系统检查。
诊断方法:通过血常规(白细胞及中性粒细胞升高)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)检测及超声检查(宫腔积液、内膜增厚)辅助判断。
特殊人群提示:孕妇、老年女性及糖尿病患者感染风险更高,需密切监测体温及分泌物变化,避免自行用药延误治疗。