病情描述:有高血压怎么治疗
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
高血压治疗需综合非药物与药物干预,目标控制血压<140/90 mmHg(合并糖尿病或肾病者<130/80 mmHg),同时管理危险因素。
1.生活方式干预
低盐饮食(每日<5g盐)、规律运动(每周≥150分钟中等强度)、控制体重(BMI 18.5~23.9)、戒烟限酒,可降低血压10~20/5~10 mmHg。
2.药物治疗
需根据年龄、合并症选择药物,如利尿剂(老年、心衰)、钙通道阻滞剂(冠心病)、ACEI/ARB(糖尿病、肾病)等。用药期间监测血压,避免自行停药。
3.特殊人群管理
老年人:收缩压控制<150 mmHg,避免降压过快;
妊娠期:优先甲基多巴、拉贝洛尔,禁用ACEI/ARB;
儿童:需排除继发性高血压,轻度者先生活方式干预,必要时用钙通道阻滞剂。
4.监测与随访
家庭自测血压(每日早晚各1次),定期(每3~6个月)复查血脂、肾功能,每年评估靶器官损害(心、脑、肾)。