病情描述:肾衰少尿期的治疗
主任医师 中日友好医院
肾衰少尿期治疗需以维持内环境稳定为核心,关键措施包括限制液体摄入、控制电解质紊乱、营养支持及必要时肾脏替代治疗,病程通常持续1~2周,具体方案依病因调整。
严格限制液体入量,遵循"量出为入"原则,监测体重、尿量及血容量指标。高钾血症需紧急处理,可通过利尿剂或血液净化降低血钾,避免使用保钾利尿剂。
给予高热量、低蛋白饮食,控制蛋白质摄入以减轻肾脏负担,同时补充维生素及必需氨基酸。血糖升高者需监测并控制血糖水平,避免低血糖风险。
密切监测感染迹象,预防性使用抗生素需谨慎选择肾毒性药物。高血压患者优先非药物干预,必要时使用降压药物。贫血患者需评估铁储备,适时补充铁剂及促红细胞生成素。
老年患者需加强心功能监测,避免容量负荷过重;儿童患者应严格控制液体总量,优先非药物干预;孕妇需兼顾母婴安全,调整治疗方案避免胎儿损伤。