病情描述:脑梗塞怎么治疗才好?
主任医师 北京医院
脑梗塞治疗需分阶段,急性期(发病4.5小时内)优先溶栓/取栓,恢复期强化抗栓、康复训练及基础病管理。
一、急性期治疗
发病4.5小时内可使用rt-PA静脉溶栓,符合条件者可考虑机械取栓,超窗患者需评估风险后用药。
二、恢复期治疗
1.抗栓治疗:长期服用阿司匹林或氯吡格雷,合并房颤者需华法林/新型口服抗凝药。
2.康复训练:尽早启动肢体功能、语言及吞咽康复,配合针灸、理疗改善神经功能。
三、基础病管理
控制血压(目标140/90mmHg以下)、血糖(空腹<7.0mmol/L)及血脂(LDL-C<1.8mmol/L),戒烟限酒,低盐低脂饮食。
四、特殊人群注意
老年患者需警惕出血风险,优先选择小剂量药物;糖尿病患者避免低血糖,定期监测糖化血红蛋白;儿童罕见脑梗塞,需排查先天血管畸形等病因。
五、预防复发
定期复查头颅CT/MRI,避免情绪激动及过度劳累,出现肢体麻木、言语不清等症状立即就医。