双侧上颌窦炎和筛窦炎，怎么办？

双侧上颌窦炎和筛窦炎需结合症状持续时间（急性<12周，慢性≥12周）和严重程度制定方案。急性多由感染引发，慢性常与过敏、鼻腔结构异常相关。

一、急性感染性上颌窦筛窦炎

需优先评估感染类型（细菌/病毒）。病毒感染通常对症处理（如鼻腔冲洗、退热），细菌感染需遵医嘱使用抗生素。此类情况多见于免疫力正常人群，儿童需警惕发热加重。

二、慢性或过敏性上颌窦筛窦炎

针对过敏原（如花粉、尘螨）进行规避，配合鼻用糖皮质激素喷剂。长期鼻塞者可考虑生理盐水雾化，避免滥用减充血剂。中老年人群需关注基础疾病（如高血压）对药物的影响。

三、特殊人群注意事项

儿童禁用成人药物，优先非药物干预（如生理盐水洗鼻）；孕妇需咨询医生，避免影响胎儿；糖尿病患者易致感染迁延，需严格控制血糖。

四、就医指征

出现高热不退、面部肿胀、视力下降或脓涕带血时，需紧急就诊排查并发症（如眼眶炎、脑膜炎）。建议选择耳鼻喉科或呼吸科专业诊疗。