病情描述:呕吐,怎么回事
副主任医师 四川大学华西医院
呕吐是消化系统或其他系统疾病的常见症状,通常由胃肠刺激、中枢神经异常或代谢紊乱引发,持续超过24小时或伴随高热、脱水等需就医。
一、消化系统疾病
急性胃肠炎多因细菌感染(如沙门氏菌)或病毒(如诺如病毒)引起,表现为呕吐伴腹泻、腹痛,儿童和免疫力低下者风险更高。
二、中枢神经系统异常
颅内压升高(如脑膜炎、脑肿瘤)常伴随剧烈头痛、喷射性呕吐,婴幼儿前囟隆起需警惕。偏头痛发作前也可能出现恶心呕吐。
三、代谢与内分泌问题
糖尿病酮症酸中毒表现为呕吐、呼气有烂苹果味,需监测血糖;妊娠剧吐多见于孕早期,严重时需补液防电解质紊乱。
四、特殊人群注意事项
婴幼儿呕吐易脱水,应少量多次喂温水;老年人需排查药物副作用(如降压药、抗生素);孕妇呕吐若体重下降超5%需及时就诊。
五、紧急处理原则
呕吐时保持头偏向一侧防误吸,暂时禁食1-2小时后可试饮米汤;持续呕吐伴少尿、精神萎靡,需立即前往医疗机构。