病情描述:脑梗塞该怎样治疗
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
脑梗塞治疗需分秒必争,黄金救治时间窗内(4.5小时内)优先考虑静脉溶栓或血管内治疗,后续以抗血小板、他汀类药物及康复训练为主,同时控制基础疾病。
急性期治疗:
发病4.5小时内可通过静脉溶栓药物恢复血流,发病6小时内符合条件者可开展血管内取栓治疗,需在具备资质的医疗机构进行。
药物治疗:
抗血小板药物(如阿司匹林)降低复发风险,他汀类药物稳定斑块,合并高血压、糖尿病者需规范控制血压、血糖,避免自行停药。
特殊人群注意:
老年患者需警惕出血风险,优先选择小剂量药物;糖尿病患者溶栓后需密切监测血糖,避免低血糖;孕妇及哺乳期女性需严格评估药物安全性。
康复训练:
病情稳定后尽早开展肢体功能、语言及认知康复训练,配合物理治疗和作业疗法,降低后遗症风险,需在专业康复师指导下进行。
预防复发:
控制血脂、血压、血糖,戒烟限酒,低盐低脂饮食,规律运动,定期复查,房颤患者需评估抗凝治疗必要性。