病情描述:小孩子高烧不退应测下血糖
主任医师 河南省人民医院
小孩子高烧不退时,若伴随精神萎靡、尿量减少、皮肤干燥等脱水表现,或有糖尿病家族史、既往低血糖史,应及时测血糖。
一、血糖异常升高的情况:高烧可能引发应激性高血糖,尤其糖尿病患儿或成人型糖尿病家族史儿童,需监测血糖以排除糖尿病酮症酸中毒风险,表现为血糖>13.9mmol/L、尿酮体阳性,需立即就医。
二、血糖异常降低的情况:营养不良或长期高热消耗,可能导致低血糖,表现为血糖<2.8mmol/L、面色苍白、四肢湿冷,需立即补充糖分,避免低血糖昏迷。
三、无糖尿病风险的普通儿童:若孩子无基础疾病,单纯高烧不退(体温>39℃持续超24小时)且无脱水、精神差等症状,暂不优先测血糖,需优先物理降温(温水擦浴)、补充水分,持续高热应就医。
四、特殊人群注意事项:婴幼儿(<1岁)、早产儿或有先天性心脏病、代谢性疾病史的儿童,高烧时血糖波动风险更高,建议在医生指导下监测血糖,避免低血糖或高血糖延误病情。