病情描述:肾病综合征有什么临床表现呢
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
肾病综合征主要表现为大量蛋白尿(尿蛋白定量>3.5g/日)、低蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L)、水肿(多从下肢开始,呈凹陷性)及高脂血症,部分患者可出现不同程度肾功能异常。
1.大量蛋白尿:肾小球滤过膜通透性增加,血浆蛋白大量漏出,尿液中蛋白浓度显著升高,24小时尿蛋白定量常>3.5g,尿液泡沫增多且不易消散。
2.低蛋白血症:血浆白蛋白合成减少或丢失过多,血液胶体渗透压下降,导致水分从血管内渗出至组织间隙,引发水肿。
3.水肿:多始于下肢,晨起眼睑可无明显肿胀,严重时可波及全身,甚至出现胸腔、腹腔积液,影响呼吸和活动。
4.高脂血症:肝脏代偿性合成脂蛋白增加,血脂谱异常,胆固醇、甘油三酯等显著升高,血栓风险增加。
特殊人群注意:儿童患者需警惕感染诱发的病情加重,青少年男性需注意避免剧烈运动导致蛋白尿波动,老年患者应监测肾功能变化,糖尿病肾病导致的肾病综合征需严格控制血糖。