病情描述:2型糖尿病的主要死亡原因
主任医师 北京大学第一医院
2型糖尿病的主要死亡原因是心血管疾病(占比约50%-60%),其次是感染(约10%-15%),糖尿病肾病(约10%-15%)及糖尿病酮症酸中毒等急性并发症(约5%-10%)。
心血管疾病:高血糖、血脂异常及高血压共同导致动脉粥样硬化,引发冠心病、脑卒中及外周动脉疾病。老年患者、肥胖者及有家族史者风险更高,需定期监测血压、血脂及心电图。
感染:高血糖削弱免疫功能,易发生呼吸道、泌尿系统及皮肤感染,严重时可诱发败血症。糖尿病足溃疡若感染加重,可能需截肢。建议控制血糖、保持皮肤清洁,出现感染及时就医。
糖尿病肾病:长期高血糖损伤肾小球,早期表现为微量白蛋白尿,晚期发展为肾衰竭。肥胖、高血压及吸烟会加速病程,需定期检查肾功能指标,避免使用肾毒性药物。
急性并发症:酮症酸中毒多见于1型糖尿病,2型患者若应激(如感染、手术)也可能发生,表现为恶心呕吐、意识障碍。需立即补液及胰岛素治疗,避免延误。