病情描述:慢性肾脏病3期是什么意思
主任医师 中山大学附属第一医院
慢性肾脏病3期是指肾小球滤过率(GFR)在30~59 mL/min/1.73m2范围,表明肾功能中度受损,需通过药物、饮食等综合管理延缓进展。
1.分期核心指标:GFR是关键指标,3期分3a期(45~59 mL/min)和3b期(30~44 mL/min),反映肾脏排泄毒素能力下降。
2.常见症状与监测:可能出现乏力、水肿、血压升高,需定期检测血肌酐、尿素氮及尿常规,每3~6个月复查GFR。
3.治疗原则:控制血压(目标<130/80 mmHg)、血糖(糖化血红蛋白<7%),低盐低蛋白饮食(每日蛋白摄入0.8~1.0g/kg),避免肾毒性药物。
4.特殊人群注意事项:老年患者需调整降压药剂量,糖尿病患者优先使用SGLT-2抑制剂;儿童患者需严格控制体重,避免高嘌呤饮食。
5.并发症管理:关注贫血(促红细胞生成素治疗)、高钾血症(限钾饮食+利尿剂),定期检查甲状旁腺激素水平。