病情描述:急性弥漫性增生性肾小球肾炎会出现
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
急性弥漫性增生性肾小球肾炎(急性肾炎)典型表现为链球菌感染后1~3周出现血尿、水肿、高血压,伴肾功能异常。
1.血尿:多为肉眼血尿,呈洗肉水色或茶色,持续1~2周后转为镜下血尿,与肾小球基底膜损伤、红细胞漏出相关。
2.水肿:始于眼睑及面部,晨起明显,严重时波及全身,系水钠潴留、肾小球滤过率下降所致。
3.高血压:多为轻至中度,与水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活有关,儿童少见严重高血压。
4.肾功能异常:可出现一过性血肌酐升高、少尿,需警惕急性肾损伤,多数患者2~4周内恢复。
特殊人群注意事项:
儿童:症状可能不典型,易合并链球菌感染(如扁桃体炎、脓疱疮),需加强感染控制。
老年人:肾功能恢复较慢,需密切监测血压及尿量,避免脱水或药物蓄积。
孕妇:水肿、蛋白尿可能加重,需兼顾母婴安全,终止妊娠指征需个体化评估。
治疗原则:以休息、对症支持为主,必要时使用利尿剂、降压药,感染控制需足量规范抗生素。