病情描述：脑膜炎要怎么治疗
主任医师 首都医科大学宣武医院
脑膜炎治疗需尽早启动，以抗生素控制感染为核心，同时对症处理颅内高压、发热等症状。治疗周期因病原体和严重程度而异，普通细菌性脑膜炎疗程通常为10~14天，病毒性脑膜炎一般1~2周。
需立即使用广谱抗生素，如头孢曲松、万古霉素等，根据脑脊液培养结果调整。同时监测颅内压，必要时使用甘露醇等降颅压药物。
以对症支持治疗为主，使用抗病毒药物（如阿昔洛韦）需根据病原体选择，多数患者可自愈，需预防继发感染。
需联合使用异烟肼、利福平等抗结核药物，疗程通常12~18个月，同时配合激素减轻炎症反应。
老年患者易出现并发症，需密切监测肾功能；孕妇用药需兼顾胎儿安全，避免对中枢神经系统有影响的药物；儿童需调整剂量，避免使用氨基糖苷类等肾毒性药物。
保持呼吸道通畅，高热时采用物理降温，避免脱水；恢复期需加强营养支持，预防癫痫发作等后遗症。