病情描述:亚急性肝衰竭 没有三高
主任医师 南方医科大学南方医院
亚急性肝衰竭(亚急性肝衰竭)是指急性起病,2周内出现Ⅱ度及以上肝性脑病,并伴有凝血功能障碍(INR>1.5或APTT>60秒),但无既往肝病病史的肝衰竭。
无"三高"(高血压、高血脂、高血糖)的亚急性肝衰竭
1.常见病因:病毒感染(如乙型肝炎病毒、甲型肝炎病毒)、药物性肝损伤、自身免疫性肝病、酒精性肝损伤等。
2.临床表现:乏力、食欲减退、黄疸、腹胀、恶心呕吐、意识障碍等,部分患者可出现腹水、肝肾综合征等并发症。
3.诊断依据:肝功能检查(胆红素升高、白蛋白降低、凝血功能异常)、影像学检查(肝脏肿大或缩小)、病毒学检测等。
4.治疗原则:早期识别并去除病因(如停用肝毒性药物),支持治疗(营养支持、维持水电解质平衡),必要时人工肝支持或肝移植。
5.特殊人群注意事项:老年患者需警惕多器官功能衰竭风险,儿童患者需避免使用肝毒性药物,孕妇需密切监测肝功能及胎儿情况。