什么是痛风性肾病

痛风性肾病是高尿酸血症长期未控制，尿酸盐结晶沉积于肾脏引发的慢性肾脏损伤，可逐渐进展至肾功能不全。

一、急性尿酸肾病

高尿酸血症时大量尿酸结晶阻塞肾小管，导致少尿、无尿及急性肾衰竭，常见于快速降尿酸治疗初期或过量饮酒、剧烈运动后。

二、慢性尿酸肾病

尿酸盐在肾小管间质沉积，引发慢性间质性肾炎，表现为夜尿增多、肾小管浓缩功能下降，随病程进展可出现蛋白尿、肾功能渐进性减退。

三、尿酸盐肾石病

尿酸盐结晶在肾盂、输尿管形成结石，可引发肾绞痛、血尿及反复尿路感染，增加肾功能损伤风险。

四、药物干预与非药物管理

优先通过低嘌呤饮食、足量饮水（每日2000ml以上）控制尿酸；必要时使用降尿酸药物，如别嘌醇、非布司他等。避免使用肾毒性药物，定期监测肾功能及尿酸水平。

五、特殊人群注意事项

老年患者需加强肾功能监测，避免脱水及肾功能不全者使用影响尿酸排泄的药物；糖尿病、高血压患者需严格控制基础疾病，降低肾脏损伤叠加风险。