高血压肾病的表现

高血压肾病的表现通常在长期高血压（通常≥10年）后逐渐出现，早期可能无症状，随着肾功能下降，会出现夜尿增多、蛋白尿、水肿等症状，严重时可进展为慢性肾衰竭。

早期表现：高血压肾病早期常无明显症状，患者可能仅在体检时发现微量蛋白尿（尿蛋白定量<0.5g/24h），或出现轻度夜尿增多（夜间尿量占全天尿量1/3以上）。

中期表现：随着肾功能损害加重，可出现持续性蛋白尿（尿蛋白定量逐渐增至1~2g/24h），伴随轻度水肿（多从眼睑或下肢开始），部分患者因肾小管浓缩功能下降出现口渴、多饮。

晚期表现：肾功能严重受损时，会出现明显水肿、血压难以控制，伴随血肌酐升高（>133μmol/L）、贫血、恶心呕吐等尿毒症症状，需依赖透析或肾移植维持生命。

特殊人群注意：老年患者因肾功能代偿能力下降，症状可能更隐匿；合并糖尿病者蛋白尿进展更快；儿童高血压肾病罕见，多为继发性肾脏疾病，需排查其他病因。