病情描述:慢性肾炎怎么治呢
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
慢性肾炎治疗以控制病情进展、保护肾功能为核心,需结合血压、蛋白尿、肾功能等指标动态调整方案。
一、基础治疗:低盐(每日<5g)、低蛋白(优质蛋白为主,0.6~0.8g/kg)饮食,控制体重,规律运动(每周≥150分钟中等强度活动),避免肾毒性药物。
二、控制血压:目标<130/80mmHg,优先选择ACEI/ARB类药物(如依那普利、氯沙坦),老年患者注意血压波动风险,避免体位性低血压。
三、调节蛋白尿:尿蛋白>1g/d时,可联用SGLT-2抑制剂(如达格列净),儿童需严格评估用药安全性,妊娠女性禁用。
四、特殊人群管理:糖尿病肾病患者需强化血糖控制(HbA1c<7%),老年患者慎用非甾体抗炎药,避免肾功能恶化;终末期肾病患者需尽早评估透析或肾移植指征。
五、定期监测:每3~6个月复查尿常规、肾功能、血压,避免自行停药或调整饮食,急性感染或用药期间需增加监测频率。