病情描述:儿童肾病综合症症状
副主任医师 北京积水潭医院
儿童肾病综合症症状主要表现为水肿(晨起眼睑/下肢明显,严重时全身)、大量蛋白尿(尿中泡沫多且持久)、低蛋白血症(血浆白蛋白降低)、高脂血症,部分患儿伴尿量减少、乏力等,症状多在幼儿期(2-7岁)起病,需结合实验室检查确诊。
水肿:多从眼睑、面部或脚踝开始,晨起明显,严重时波及全身甚至胸腹腔,按压皮肤凹陷难恢复,与低蛋白血症致血浆胶体渗透压下降有关。
蛋白尿:尿液泡沫增多且不易消散,持续24小时尿蛋白定量常>3.5g,尿蛋白/肌酐比值异常,提示肾小球滤过屏障受损。
低蛋白血症:血浆白蛋白<30g/L,患儿常伴消瘦、皮肤干燥、毛发枯黄,易因免疫力下降诱发感染。
高脂血症:胆固醇、甘油三酯升高,长期可增加血栓风险,需结合血脂检查结果干预。
特殊人群注意:婴幼儿水肿不典型易被忽视,需警惕尿量减少、精神萎靡;学龄儿童若出现不明原因体重骤增、尿色加深,应及时就医排查。