子宫内膜癌的治疗方案是什么

子宫内膜癌的治疗方案以手术为主，辅以放疗、化疗及靶向治疗，具体方案需结合肿瘤分期、患者年龄、身体状况及生育需求综合制定。

一、早期子宫内膜癌（Ⅰ-Ⅱ期）

首选手术治疗，全子宫及双侧附件切除术为基础术式，必要时行淋巴结清扫。年轻、有生育需求且肿瘤局限者，可考虑保留子宫的保守手术，术后需密切监测。

二、局部晚期或复发子宫内膜癌（Ⅲ-Ⅳ期）

采用综合治疗。手术结合放疗可降低局部复发风险，放疗可选择外照射或近距离放疗。化疗药物如顺铂、紫杉醇等可用于控制全身转移，部分患者可联合靶向药物如贝伐珠单抗。

三、高龄或不耐受手术患者

可考虑放疗或化疗，以缓解症状、延长生存期。内分泌治疗（如孕激素）适用于激素受体阳性患者，可作为姑息治疗手段。

四、特殊人群注意事项

老年患者需评估心肺功能及合并症，选择创伤较小的治疗方式；合并糖尿病、高血压等慢性病者，需优化治疗方案以降低手术风险；有遗传家族史者，建议进行遗传咨询和基因检测。