更年期如何服用激素？

更年期激素治疗需严格遵医嘱，优先评估个体健康风险（如乳腺癌、血栓史），在卵巢功能衰退早期（通常60岁前）开始，选择最低有效剂量，以口服或经皮给药为主，疗程控制在5年以内。

1.激素治疗适用人群

适用于中重度血管舒缩症状（如潮热盗汗）、睡眠障碍、阴道干涩等影响生活质量的情况，且无乳腺癌、子宫内膜癌、活动性血栓等禁忌证者。

2.激素治疗禁忌证

绝对禁忌包括已知或疑似乳腺癌、活动性血栓疾病、严重肝肾功能不全；相对禁忌需个体化评估，如严重高血压、糖尿病、偏头痛病史者需谨慎。

3.激素治疗方案选择

常用雌激素类药物（如戊酸雌二醇）联合孕激素（如地屈孕酮）保护子宫内膜，经皮给药（如雌二醇贴片）可减少对肝脏影响，适用于肝功能异常者。

4.特殊人群注意事项

年龄＞65岁且无禁忌证者可短期使用，既往有乳腺癌家族史者需密切监测乳腺健康；用药期间每3-6个月复查，评估疗效与安全性。