病情描述:肾功能肾衰怎么办
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
肾功能衰竭需根据分期和病因制定方案,早期通过控制基础病(如高血压、糖尿病)、调整饮食(低蛋白、低盐)延缓进展;中期需药物治疗(如利尿剂、红细胞生成素)配合透析准备;终末期应优先选择肾移植,同时需终身透析维持生命。
一、急性肾衰处理:重点是去除诱因(如药物中毒、感染),通过补液、利尿剂等恢复肾脏灌注,多数可逆,需监测尿量和电解质。
二、慢性肾衰管理:控制血压(目标<130/80mmHg)、血糖,低蛋白饮食(0.6~0.8g/kg/d)配合复方α-酮酸,避免肾毒性药物。
三、透析治疗选择:血液透析每周3次,每次4小时;腹膜透析居家操作,需严格无菌,注意透析通路护理。
四、特殊人群注意:老年患者需防范跌倒、感染,调整药物剂量;儿童需监测生长发育,优先保守治疗;孕妇需密切监测肾功能,必要时提前终止妊娠。
五、生活方式调整:戒烟限酒,控制体重,避免剧烈运动,保持规律作息,定期复查肾功能(每3~6个月)。