子宫肌瘤90mm要手术吗

子宫肌瘤直径达90mm时，通常建议手术治疗。需结合症状、年龄及生育需求综合评估，常见术式包括肌瘤剔除术和子宫切除术。

需手术的关键情形：肌瘤快速增大、压迫周围器官（如尿频、便秘）、异常出血致贫血、绝经后持续增大或疑似恶变。

特殊人群注意事项：

育龄女性：若有生育需求，优先考虑肌瘤剔除术保留子宫；无生育需求或症状严重者，可考虑子宫切除术。

围绝经期女性：若症状轻、无快速增长，可短期观察；若出血严重或压迫症状明显，建议手术。

老年女性：若无症状且无恶变风险，可保守观察，定期复查。

治疗方式选择：

年轻患者：优先保留子宫，行腹腔镜或开腹肌瘤剔除术。

无生育需求或症状严重者：全子宫切除术创伤较小，恢复较快。

无法耐受手术者：可考虑子宫动脉栓塞术等微创治疗，但需严格评估。

术后护理与复查：术后1个月内避免剧烈活动，保持伤口清洁；术后3~6个月复查超声，监测肌瘤复发情况。