病情描述:糖尿病一二三级
副主任医师 首都医科大学宣武医院
糖尿病一级预防针对高危人群(如肥胖、家族史者),通过控制体重、健康饮食和规律运动降低发病风险;二级预防聚焦已确诊患者,通过血糖监测、药物干预延缓并发症;三级预防则针对并发症患者,如糖尿病肾病、视网膜病变,通过综合管理(控糖、护肾、护眼)改善生活质量。
一级预防:高危人群(肥胖、高血压、家族史)需减少精制糖摄入,每周≥150分钟中等强度运动,BMI控制在18.5~23.9kg/m2。
二级预防:确诊患者需定期监测空腹及餐后血糖,糖化血红蛋白每3个月1次,遵医嘱使用二甲双胍、SGLT-2抑制剂等药物控制血糖。
三级预防:并发症患者应每年筛查眼底、肾功能,使用ACEI/ARB类药物保护肾脏,激光治疗视网膜病变,足部护理避免溃疡。
特殊人群:老年患者避免低血糖风险,优先选择长效药物;妊娠期糖尿病需严格控糖至产后6~12周复查;儿童青少年以饮食控制和运动为主,药物需医生评估。