造影剂肾病应该做哪些检查？

造影剂肾病需检查的关键指标包括血清肌酐、尿量及尿微量白蛋白，检查应在造影前24小时内完成基线评估，造影后1-3天复查肾功能。

肾功能评估：血清肌酐检测是核心指标，需对比造影前后变化，通常以48小时内血肌酐升高≥26.5μmol/L或较基线升高≥25%为诊断标准。高龄患者（≥65岁）、糖尿病患者及慢性肾病患者需重点监测，因这类人群风险更高。

尿量监测：造影后需记录每小时尿量，若尿量＜0.5ml/kg/h持续6小时以上，提示肾脏灌注不足，需警惕造影剂肾病发生。

尿微量白蛋白：尿微量白蛋白/肌酐比值可早期发现肾小管损伤，造影后检测有助于评估肾脏功能恢复情况，尤其适用于糖尿病肾病患者。

特殊人群提示：糖尿病患者需提前24小时停用二甲双胍，避免造影剂加重乳酸酸中毒风险；老年患者应提前评估肾功能，必要时调整造影剂剂量；儿童患者需严格控制造影剂用量，优先选择低渗造影剂。