病情描述:请问肾炎怎么治疗才能好
副主任医师 北京积水潭医院
肾炎治疗需分类型针对性干预,多数通过控制血压、减少蛋白尿、保护肾功能等综合措施改善,病程通常需数月至数年,严重时需肾脏替代治疗。
一、急性肾炎治疗:以对症支持为主,控制感染(如链球菌感染需抗感染治疗),利尿消肿,监测肾功能,多数患者数周内可恢复。
二、慢性肾炎治疗:控制血压(如使用血管紧张素转换酶抑制剂类药物),减少尿蛋白(如使用血管紧张素受体拮抗剂类药物),避免肾毒性药物,定期监测肾功能。
三、狼疮性肾炎治疗:控制狼疮活动(如使用糖皮质激素、免疫抑制剂),保护肾功能,需长期随访,避免病情反复。
四、糖尿病肾病治疗:严格控糖(糖化血红蛋白控制在7%以下),降压(目标血压<130/80mmHg),使用SGLT-2抑制剂类药物延缓进展,晚期需透析或肾移植。
特殊人群需注意:老年患者需调整用药剂量,避免肾毒性药物;儿童患者以保护肾功能为主,避免过度治疗;孕妇需在医生指导下用药,监测肾功能变化。